Какви биват травмите на гръбнака? Как възникват те, какви са симптомите им, методите за диагностицирането и лечението им? Отговорите ще разберем сега.

Травмите на гръбначния стълб са много опасни, защото при тях вероятността от увреждане на гръбначния мозък е много голяма. А това може да доведе до инвалидност.

Видове травми

Травмите на гърба и гръбначния стълб могат да са относително леки (натъртвания) или много тежки (множество счупвания). Класификацията на травмите зависи от характера на увреждането:

• Натъртване;
• Увреждане на връзки;
• Навяхване;
• Счупване.

Всеки вид травма си има подвидове. Към относително леките увреждания можем да отнесем първите три, счупванията трябва да се разглеждат отделно като по-тежки и опасни травми.

Причини

Причините за увреждане на гръбначния стълб са:

• Най-вече автомобилните катастрофи;
• Падане отвисоко;
• Падане на твърда повърхност при поледица;
• Непосредствен удар на гръбнака.

Всеки вид травма е с преобладаващи причини:

• При натъртване – автомобилни катастрофи и удари в гърба;
• При увреждане на връзките – резки движения, например при вдигане на тежко;
• При изкълчвания – едновременно рязко завъртане и огъване на гръбнака.

Причините за счупване могат да са всичките изброени по-горе. Счупване може да се случи във всеки един отдел на гръбначния стълб.

Симптоми

Проявата на различните увреждания зависи от техния характер:

• Натъртвания – оток и кръвоизлив в областта на увреждането, болки при допир, незначително ограничение на движенията;
• Увредени връзки – рязко ограничаване на подвижността в увредения отдел, болезненост при натискане на израстъците на прешлените;
• Изкълчвания – най-често възникват в шийния отдел. При това се наблюдава асиметрично положение на главата, рязка полка във врата. Усложнението тук е кръвоизлив в гръбначния мозък.

Симптомите при счупване на прешлени зависи от мястото на счупването:

• При счупване в шийния отдел се появява рязка болка. Движенията на врата са невъзможни. При палпиране в областта на израстъците се появява болка.
• Счупване в гръдния и поясния отдел се съпровожда със значително ограничение на подвижността. Палпацията също е болезнена.

Във всички случаи ще се наблюдава нарушена чувствителност. Ако гръбначният мозък има увреждане, състоянието на пострадания е много тежко, с висок риск от летален изход.

Методи за диагностициране

Лекарят преценява вида на увреждането въз основа на клиничните данни и резултатите от спомагателните методи. Най-често се използва рентгенологично изследване:

• При натъртване на гръбнака се няма специфични изменения. Изследването се прави, за да се изключи счупване.
• При разкъсване на връзки може да се види оток и кръвоизлив в меките тъкани. Не се наблюдава разместване на прешлени.
• При изкълчване може да се види разместване на прешлени спрямо оста на гръбначния стълб.
• Диагнозата при счупване на прешлени се установява въз основа на рентгенологично изследване, което се провежда на три етапа. При нужда се използва КТ.

Лечебни мероприятия

Лечението на гръбначните травми зависи от характера на тези травми и от тяхната тежест. Травмите на гърдите, гръбнака, таза и корема са най-тежките и изискват реанимиране.

Натъртвания

Тук лечението е най-лесно и се изразява в следните действия:

• Пациентът трябва да е на режим на легло и пълен покой  за 10 дни;
• Обезболяване с медикаменти;
• Топлинни физиотерапевтични процедури;
• Масажи.

Тази травма завършва с пълно възстановяване и оздравяване. Физиотерапевтът може да инструктира роднини за прилагането на масажите.

Увреждане на връзките

При разкъсани връзки лечението е по-продължително и изисква продължителна рехабилитация. Изразява се в следните мероприятия:

• Режим на легло за до 6 седмици;
• Масаж и топлинни физиопроцедури;
• Медикаменти, блокиращи болката – инжекции в местата на прикрепяне на връзката към прешлена;
• При притиснати разкъсани връзки се прави опъване с използване на яка.

Така че лечението при тази травма е възможно да се проведе само в болница.  Рехабилитацията след травмата продължава 8-10 седмици. Пълното възстановяване на трудоспособността е налице след 3-3,5 месеца.

Изкълчване

Лечението на такива повреждания е необходимо да се провежда само в болнични условия. Изразява се в следното:

• Наместване на изкълчения участък – мигновено или чрез постепенно опъване;
• Поставяне на твърд корсет от гипс за 4 седмици;
• След това се поставя яка за още 8-10 седмици;
• Едновременно се провежда симптоматично лечение и упражнения за гръбнака след травмата.

Тук рехабилитацията трае около 8 седмици, трудоспособността се възстановява след 4 месеца. Ако изкълчването се е усложнило с увреждане на гръбначния мозък, пациентът загива или остава инвалид напълно.

Счупвания

Счупванията се лекуват само в болнични условия. Транспортирането на пациента става в легнало положение с твърда носилка. При счупване в областта на врата се поставя яка, преди да се транспортира пострадалият.

В болницата пациентът се поставя на твърдо легло и горната част на леглото леко се повдига. Това положение разтоварва максимално гръбнака.

Опъването се провежда в продължение на 10 седмици, още през първите дни се започва курс лечебна гимнастика. Целта на упражненията за гръбначен стълб след травма е да се тренира мускулният апарат и да се предпази пациентът от развитие на контрактури.

На пациента се разрешава да ходи и седи след 3-4 месеца, в зависимост от тежестта на травмата. Трудоспособността се възстановява след около 10 месеца. Тежкият физически труд се разрешава едва година след получаването на травмата. След изписване от болницата се препоръчва 1-2 месеца да се приема калций.

Като цяло прогнозите при счупване са благоприятни, стига да не е бил засегнат гръбначният мозък. Травмите на гръбначния стълб са много опасни състояния, тъй като тук минава гръбначния мозък и дори и най-малкото му увреждане може да доведе до сериозни усложнения. Затова е важно тези увреждания да се диагностицират и лекуват навреме и пълноценно.