Изкривяването на гръбнака е нарушение на нормалната форма на гръбначния стълб. Тази патология е много разпространена и се заражда в детска и юношеска възраст. В меко изразената си форма заболяването променя само стойката, но позволява да се съхрани трудоспособността. При рязко изкривяване на гръбнака се нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи и човекът става инвалид. Лечението на гръбнака се провежда от лекар – ортопед, травматолог, вертебролог.

Видове изкривяване на гръбначен стълб

Изкривяването бива право и странично. Нормалната форма на гръбнака има някои извивки напред и назад. Ако размерите на тези извивки излизат от допустимите граници, става дума за патология.

Съществуват следните видове патологични гръбначни изкривявания:

• Лордоза – изкривяване напред;
• Кифоза – изкривяване назад;
• Сколиоза – изкривяване настрани;
• Кифосколиоза – комбинирано изкривяване.

Причини за гръбначно изкривяване

Има две принципни причини – вродена и придобита.

Към вродената се отнасят следните аномалии в развитието на скелета:

• Клиновидни прешлени;
• Недоразвити прешлени;
• Допълнителни прешлени;
• Мускулест тортиколис – проявява се при кърмачета през първия месец от живота им вследствие на увеличение на гръдноключичносисовидния мускул и води след себе си изкривяване на шийния отдел на гръбнака. Има едностранен и двустранен мускулест тортиколис. В първия случай главата на бебето е наклонена към болната страна, с леко наклонено лице към здравата. Във втория случай главата му е наведена назад. Особено важно е навреме да се забележи изкривяването при децата и да се предприемат необходимите мерки.

Причини за придобито изкривяване:

• Рахит – образува се в бързо растящия организъм вследствие на нарушен обмен на минерални вещества и аномалии в образуването на костите. Заболяването се характеризира с аномалии в развитието на опорно-двигателната матрица, с меки черепни кости, изкривяване на гръдния кош, отслабена мускулатура, деформация на тръбните кости и гръбнака;
• Полиомиелит – появява се вследствие на увреждане от вирус на централната нервна система;
• Плеврит – това е възпаление на серозната мембрана, обвиваща белите дробове. Заболяването предизвиква удебеляване на плеврата и изкривяване на костите в гръдния отдел;
• Различна дължина на краката в порядъка на 4 см, от раждането или придобита (заради травма или друго);
• Детска церебрална парализа – включва комплекс от двигателни аномалии, които се образуват заради дефект в мозъчното развитие;
• Туберкулоза – възниква в резултат на увреждане в организма (белите дробове, костите, ставите, лимфните възли и други) от туберкулозна бактерия;
• Енцефалит, причинен от кърлежи – заболяването се отнася към инфекциозните и се появява заради ухапване на човек от кърлежи. Те предават в човешкия организъм флавивирус, който уврежда главния и гръбначния му мозък;
• Спастичен паралич;
• Сирингомиелия – образуване на празнини в гръбначния мозък. Тежко заболяване на централната нервна система;
• Ампутиране на крайник;
• Болест на Шоерман-Мау – възниква при подрастващите в периода на полово съзряване. Характеризира се с кифозно изкривяване вследствие на остеопороза на гръбначния стълб и отслабени гръбни мускули;
• Неправилната стойка води след себе си асиметрия на гръбначния стълб, болка в гръдния или поясния отдел;
• Неизвестни причини – 4/5 от случаите на тази патология не е известно защо се случват.

Сколиоза

Нормалната форма на гръбнака не е със странични изкривявания. Ако гръбначният стълб има и най-малко изкривяване встрани – това е сколиоза.

По възраст тя се разделя на:

• Инфантилна – появява се във възраст 1-2 години‘
• Младежка – случва се на възраст 4-6 години;
• Подрастваща – във възраст 10-14 години.

Тези периоди са най-буйните що се отнася до развитието.

Класификация на сколиоза спрямо конфигурацията на изкривяването:

• С-образна сколиоза – 1 извивка;
• S-образна сколиоза – 2 извивки;
• Z-образна сколиоза – 3 извивки.

По степен на градация на изкривяването:

• I степен – ъгъл до 10 градуса;
• II степен – 11-25 градуса;
• III степен – 26-50 градуса
• IV степен – повече от 50 градуса.

Изкривяването може да е в гръдния отдел, поясния, между гръдния и поясния отдели и комбинирано.

Диагностика и лечение

Изкривяването е добре забележимо, когато човек е наведен напред. За уточняването на диагнозата се използва ултразвук за деца и подрастващи или рентген за анализ на сколиозата при възрастни. Спрямо ъгъла на изкривяването се взема решение за формата на лечението.

Като терапевтични средства се използват специални упражнения при изкривяване на гръбнака, дихателна гимнастика, масаж.

Основата за оперативното лечение на сколиоза е фиксирането на гръбнака в нормално положение и задържането му в това положение посредством специални конструкции от метал.

Кифоза

Диагнозата „кифоза“ се поставя в случай на усилено изкривяване на гърдите с повече от 15 градуса. При това отчетливо се вижда прегърбване и дори гърбица. Тази патология води до свиване на гърдите и наклон напред на горната част на тялото, което провокира нарушение в работата на сърдечната и белодробната системи. Кифозата се предава генетично, може да възникне вследствие на слаби мускули (мобилни), да се появи в старостта и други.

Отчитайки степента на градация на изкривяването, стадиите са следните:

• I – ъгъл 31-40 градуса
• II – ъгъл 41-50 градуса
• III – ъгъл 51-70 градуса
• IV – ъгъл над 71 градуса.

Диагностика и лечение

Кифозата се диагностицира визуално, анализира се посредством рентген, магнитно-резонансна томография, компютърна томография. Според ъгъла на изкривяването се взема решение за назначаване на лечението на болестта.

Като терапевтични средства се използват лечебна физкултура, дихателна гимнастика, физиопроцедури, масаж.

Оперативното лечение на кифозата предполага операция с последващо използване на метални конструкции за фиксация.

Лордоза

Разделя се на:

• Първична лордоза, възникваща заради тумор, аномалия в развитието, мускулни спазми;
• Вторична лордоза, появяваща се в резултат на пороци на долните крайници (плоско стъпало, вродено изкривяване на бедрото или тазобедрената става).

При лордозата са характерни плоската гръд, изпъкналият корем, дисковите хернии, белодробна, сърдечна, бъбречна недостатъчност.

Диагностика и лечение

Лордозата се определя визуално, посредством рентген, МРТ, КТ.

Терапевтичните мерки са лечебната физкултура, масажът, дихателната гимнастика, физиотерапията, носенето на корсет и бандаж.

Профилактика на гръбначното изкривяване

Профилактиката предполага мерки, насочени към предпазването от болестта.

Сколиозата и кифозата може да се предотвратят със следните мерки: включване в менюто на витамини и белтъчни продукти, твърдо и равно легло, спазване на правилна стойка, комплекс от упражнения, чести разходки на свеж въздух.

Като профилактика за лордозата са: иглотерапията, носенето на бандаж, масаж, лечебна физкултура, физиопроцедури.

Ако детето е с плоско стъпало, трябва веднага да се прегледа от лекар. Той ще предпише лечение и ще инструктира родителите как да поправят стъпалото на детето.

При най-малките симптоми на изкривяване на гръбначния стълб трябва да се обърнете към специалист.