Много разпространена болест, изразяваща се с възпалителни и дегенеративни процеси в тъканите на ставите на ръцете. Леките начални форми се ограничават с функционални нарушения в междуфаланговите и дисталните стави, а по-тежките стадии се характеризират с тотално увреждане на ставните тъкани на ръцете.

Точната причина за възникването на тази патология до момента не е докрай изяснена. В рискова група са най-често жените в менопауза и мъжете след 65-годишна възраст.

Учените смятат, че съществена роля играе наследствеността и предразположеността на човека към подобни отклонения. А също и промяната в обмена на веществата, която способства за развиването на патологични нарушения, наречени артроза на пръстите.

Как се формира?

Тази патология е хронично състояние, което се развива заради неадекватната терапия на остри възпалителни състояния и други нарушения в областта на ставите на ръцете. Нарушенията засягат:

• Синовиалните обвивки;
• Сухожилията;
• Костните и хрущялните тъкани.

Към развиването на тези процеси може да провокират:

• Механичните увреждания на ставите;
• Старческите и хормоналните изменения;
• Недостатъчното и неправилното хранене;
• Продължителното въздействие на критичните температури и други.

Независимо от причините на възникване, артрозата блокира процеса на възстановяване на износените с времето хрущяли, които изтъняват и вече не защитават костните тъкани от триене.

Нарушава се и гладкостта на хрущялната повърхност, която осигурява комфортното приплъзване между ставните повърхности, което свидетелства за започването на сериозно усложнение.

Обикновената болка в ставите може да е симптом на сериозни болести:

• Остър гноен артрит;
• Остеомиелит – костно възпаление;
• Контактура – ограничаване ставната подвижност;
• Патологична дислокация – излизане главата на ставата от ставната ямка.

Симптоми

В зависимост от стадия, тежестта, а също и от съпровождащите болести, артрозите на пръстите на ръцете се отключват от много широк спектър от симптоми.

• Първи стадий – изменение на ставата и намаляване количеството на ставната течност, което води до недостатъчно подхранване и смазване на хрущялите. В резултат на това се понижава значително нормалното натоварване върху ставите. Външно се проявява с поява на щракане в подвижните стави, оток и възпаление в областта на ставите и болка при движение.
• Втори стадий – фрагментно разрушаване на хрущялните тъкани, поява на костни израстъци по края на ставите. Забелязва се усилване на болката не само при движение, но и в покой. Възпалителните фази протичат вълнообразно с периодични затишия и обостряния, които могат да са вследствие от преохлаждане на ръцете. Наблюдава се хиперемия на кожата и местно повишаване на температурата във възпалената област. Амплитудата на движенията се намалява малко. Мускулите започват да атрофират.
• Трети стадий – критично изтъняване на хрущялното покритие, ескалиране на увреждането, очевидни деформации на ставите, които провокират отклонение на дългите оси на фалангите на пръстите, деградация на ставните и разположените в близост тъкани. Проявява се чрез забележимо деформиране на пръстите, непреминаващи силни болки, увеличаване размера на ставите заради израстъците.

Структурните промени се развиват постепенно и незабележимо. Първите признаци, по които може да се познае болестта, се появяват доста късно. Затова трябва да обръщате голямо внимание и на най-малките прояви не влошено ставно здраве в тази област.

Ако възникне:

• Дискомфорт при увеличаване на натоварването;
• Оток на пръстите (в областта на фалангите);
• Ограничаване на обема и плавността на движението им;
• Болки сутрин, звуци при движение на ставите и други,

трябва да потърсите лекар и да се изследвате, за да Ви се постави своевременно диагноза артроза на пръстите на ръцете и да се започне лечение.

Най-често пациентите се оплакват от риартроза (артроза на първия пръст, за която са характерни трудната подвижност и постоянната болезненост в основата на палеца).

Поставяне на диагноза

Преди да се започне лечение за артрозата на ръцете, лекарите провеждат стандартна диагностика, която се състои от:

• Външен преглед на ръцете;
• Разпит на пациента, чрез който лекарят изяснява типичната симптоматика, възрастта, психологичните отклонения, провокиращи апатия, депресивните и другите състояния, които влияят върху интензивността и протичането на болестта.
• Изследване на физиологични течности за солни примеси и патологична флора с бактериална или вирусна природа.
• Уточняване размера и характера на увреждането с помощта на рентгенография.
• Допълнителни изследвания с ЯМР, КТ, УЗИ и артроскопия.

При подозиране за съпътстващи болести, които влияят върху тежестта и протичането на артрозата, пациентът се насочва за изследване от различни специалисти като:

• Хематолог;
• Ревматолог;
• Ендокринолог;
• Гинеколог и други.

Ако се изключи патология с ревматоиден характер, се назначава лечение спрямо конкретния случай.

Терапия

Когато се постави точната диагноза артроза на пръстите на ръцете, лечението се провежда с оглед на факторите, открити в процеса на обстойните прегледи и изследвания на пациента.

Основната задача е да се проведе ефективна профилактика срещу по-нататъшно разрушаване на костите и ставите на горните крайници и за възстановяване на работоспособността на ръцете. За тази цел е необходимо много време и съвместни усилия от страна на медиците и пациента.

В лечебния курс влизат:

• Физиотерапия;
• Медикаментозно лечение;
• Лечебна физкултура;
• Средства от народната медицина.

За успешната терапия при артроза трябва да се оптимизират натоварванията върху поразените стави.

Лекарствени средства

Лечението на тази патология е продължителен процес, задействащ всички лекарствени форми.

Вътреставни и вътремускулни инжекции:

• Обезболяващи и противовъзпалителни препарати от групата на НПВП с действащи вещества, които са по-ефективни под формата на инжекции и не вредят на органите на храносмилателната система;
• Хондропротектори, които забавят или преустановяват дегенерацията в костно-хрущялните структури. А при продължителното им използване (около 6 месеца) в състава на комплексното лечение започва да се регенерира ново хрущялно покритие.

Таблетки

Медиците отбелязват по-малки резултати и повече странични ефекти при перорално лечение с таблетки/капсули в сравнение с инжекциите и мазилата. Тази терапия може да се използва, ако другите методи не са подходящи поради някакви причини.

Лечебни мазила и кремове

Облекчават болезнените усещания. Лекарят ще прецени кой е подходящ за всеки индивидуален случай.

Физиотерапия

Ефективността на медикаментите се допълва и усилва с физиолечение:

• Лазерна терапия;
• Парафинови апликации;
• Вани с лечебни добавки;
• Електрофореза и други.

Тези процедури не само възстановяват загубените фрагменти на хрущялната тъкан, но и предотвратяват по-нататъшното развитие на негативни явления в ставите.

Лечебна гимнастика

Не бива да се подценява и ролята на това направление в лечението. Специалните упражнения помагат да се постигнат по-бързо резултати от терапията на артрозата на пръстите. Инструкторът ще избере вида и обема на натоварванията, които заедно с внимателен мониторинг на здравословното състояние ще помогнат много.

Лечебен масаж на ръцете

При артроза на пръстите се препоръчва да се прави сегментно-дефлектнорен масаж. Опитният лекар, въздействайки върху активните точки и зоналните нарушения, ще се справи с началните стадии на патологията без лекарства.

Народни средства

Не винаги природните средства са толкова безобидни и полезни, колкото е прието да мислим, че са. Не забравяйте, че повечето отровни вещества са натурални. Затова, ако имате артроза на ръцете, лечението Ви трябва да се определи от лекуващия Ви лекар.

Хирургия

Операцията, особено за лечение на това състояние, се използва само ако другите методи не са дали постоянен положителен резултат и болестта продължава да прогресира с опасни темпове. В този случай се препоръчва артроскопия с минимална инвазивност и кратък възстановителен период.

Профилактика

Както знаем, най-доброто лечение е профилактиката. Що се отнася до артрозата на пръстите на горните крайници, трябва:

• Да знаете и имате предвид кои са наследствените болести, способстващи развитието на това състояние;
• Да спазвате правилен хранителен режим с витамини и микроелементи, които заздравяват костно-хрущялните тъкани.
• Да спортувате и да си почивате.
• Да правите системно профилактика срещу ставни проблеми (вани, масажи и т.н.)
• Да не преохлаждате ръцете си, да внимавате да не им нанасяте травми и да ги пазите от агресивни вещества.